Οι συστηματικές διαγνωστικές μελέτες αναφέρουν ότι περίπου το 80 % των ασθενών με διάγνωση εξάρτησης από ναρκωτικά εμφανίζει επίσης ψυχιατρική συννοσηρότητα. Η συννοσηρότητα δεν μπορεί να διαγνωσθεί εύκολα και τόσο οι ψυχιατρικές ομάδες όσο και οι υπηρεσίες θεραπείας των ουσιοεξαρτήσεων συχνά δεν κατορθώνουν να την εντοπίσουν στους ασθενείς.

Τα οξέα ψυχιατρικά σύνδρομα ενός ασθενούς που εμφανίζει συννοσηρότητα και επιζητεί θεραπεία απεξάρτησης ερμηνεύονται συχνά εσφαλμένα ως συμπτώματα που οφείλονται στη χρήση ουσιών, ή, αντίθετα, τα φαινόμενα στέρησης ή τοξίκωσης ερμηνεύονται εσφαλμένα ως ψυχιατρικές νόσοι. Η αξιολόγηση ρουτίνας των χρηστών ναρκωτικών για ψυχιατρικές διαταραχές κατά την έναρξη της θεραπείας φαίνεται ότι αποτελεί την εξαίρεση και όχι τον κανόνα. Κατά συνέπεια, πολλοί εισαχθέντες για θεραπεία που εμφανίζουν συννοσηρότητα ξεκινούν τη θεραπεία των ουσιοεξαρτήσεων χωρίς να υποβάλλονται σε θεραπεία για τα προβλήματα ψυχικής υγείας που αντιμετωπίζουν.

Ακόμη και όταν διαγιγνώσκεται η συννοσηρότητα, συνήθως δεν εξετάζεται στις μεταγενέστερες παρεμβάσεις θεραπείας των ουσιοεξαρτήσεων ή, στην περίπτωση των ψυχιατρικών υπηρεσιών, δεν οδηγεί σε θεραπεία απεξάρτησης από τα ναρκωτικά. Ωστόσο, ορισμένες ψυχιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες θεραπείας των ουσιοεξαρτήσεων οι οποίες διαθέτουν ειδικές γνώσεις και στους δύο τομείς ή συνεργάζονται στενά επιτυγχάνουν πολύ καλά αποτελέσματα με ασθενείς που εμφανίζουν συννοσηρότητα.

Οι εισαχθέντες για θεραπεία που εμφανίζουν συννοσηρότητα συχνά πάσχουν από «πολλαπλή συννοσηρότητα», δεδομένου ότι με τη συννοσηρότητα σχετίζονται σοβαρές σωματικές ασθένειες καθώς και κοινωνικά προβλήματα, προβλήματα στέγασης και εργασίας. Η χρήση ναρκωτικών συχνά υποδηλώνει την ανικανότητα συμμόρφωσης με ένα φαρμακευτικό θεραπευτικό πρόγραμμα, επιτείνοντας κατ αυτόν τον τρόπο το πρόβλημα αντιμετώπισης των ψυχωτικών επεισοδίων ή των καταθλιπτικών επεισοδίων.

Η μόλυνση από τον ιό HIV και από διάφορους τύπους ηπατίτιδας, καθώς και μεγάλος αριθμός νοσημάτων, είναι κάτι το σύνηθες. Η παραμέληση της προσωπικής σωματικής υγείας αποτελεί τον κανόνα. Ένα υποεκτιμημένο πρόβλημα είναι η κακή υγεία των δοντιών, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο πρωτοπαθών και δευτεροπαθών λοιμώξεων και βλάπτει σοβαρά την αυτοεικόνα ενός προσώπου. Κοινωνικά προβλήματα όπως η μοναξιά και η έλλειψη μόνιμης στέγης επιδεινώνουν την κατάσταση αυτών των ατόμων.

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον πληθυσμό των φυλακών. Η επικράτηση ψυχιατρικών νόσων καθώς και η επικράτηση της χρήσης ναρκωτικών είναι πολύ υψηλότερες στον πληθυσμό των φυλακών από ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Το ίδιο ισχύει για το συνδυασμό των δύο. Τα ποσοστά υποτροπής στους χρήστες ναρκωτικών που εξέτισαν μεγάλες ποινές φυλάκισης είναι υψηλά και αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ότι η φυλάκιση είναι δυνατό να συμβάλει στην επιδείνωση των προβλημάτων ψυχικής υγείας και ότι η χρήση ναρκωτικών συχνά συνεχίζεται στη φυλακή.

Σε ό,τι αφορά τα ψυχολογικά και ψυχιατρικά προβλήματα, διάφορες μελέτες κάνουν λόγο για απόπειρες αυτοκτονίας στο 50 % περίπου των εισαχθέντων για θεραπεία που εμφανίζουν συννοσηρότητα, γεγονός που συχνά αντικατοπτρίζει την ύπαρξη προβλημάτων στην οικογένεια, το σχολείο και στις σχέσεις με τους συνομηλίκους τους. Πολλές γυναίκες χρήστες ναρκωτικών υπήρξαν συχνά θύματα σεξουαλικής κακοποίησης και τραυματισμών κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας. Η πρώιμη έναρξη χρήσης ναρκωτικών αποτελεί αρνητικό παράγοντα πρόγνωσης, δεδομένου ότι, με την πάροδο του χρόνου, το πρόβλημα επιδεινώνεται περισσότερο για αυτή την ομάδα από ό,τι για τους υπόλοιπους χρήστες ναρκωτικών. Κρίνεται πραγματικά σκόπιμη η επένδυση σε εντατικά και στοχοθετημένα μέτρα με στόχο την αποφυγή των προβλημάτων που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών και των προβλημάτων ψυχικής υγείας.

 

Βασικές πηγές

  • Bakken, K., Landheim, S. and Vaglum, P., «Primary and secondary substance misusers: do they differ in substance-induced and substance-independent mental disorders?», Alcohol and Alcoholism, τόμος 37, 2003, σσ. 54?59.
  • Berglund, M., Thelander, S. and Jonson, E. (Eds.), Treating Alcohol and Drug Abuse ? An evidence based review, Wiley-VCH Verlag GmbH & co. KgaA, Weinheim, 2003.
  • Drake, R., Mercer-McFadden, C., Mueser, K., McHugo, G. and Bond, G., «A review of integrated mental health and substance abuse treatment for patients with dual disorders», Schizophrenia Bulletin, τόμος 24(4), 1998, σσ. 589?608.
  • Dumaine, M. L., «Meta-analysis of interventions with co-occurring disorders of severe mental illness and substance abuse: implications for social work practice», Research on Social Work Practice, τόμος 13(2), 2003, σσ. 142?165.
  • Fridell, M., Institutional Treatment of Drug Abuse ? Organization, Ideology and Outcome. Stockholm, Natur & Kultur, 1996 (στα σουηδικά).
  • Grant, B. F., Stinson, F. S. et al., «Co-occurrence of 12-month alcohol-and drug use disorders and personality disorders in the US: Results from the National Epidemiologic Survey of Alcohol and Related Conditions», Archives of General Psychiatry, τόμος 61, 2004, σσ. 361?368.
  • Kessler, R. C., Aguilar-Gaxiola, S., Andrade, L. et al., «Mental-substance comorbidities in the ICPE surveys», Psychiatrica Fennica, τόμος 32, 2001, σσ. 62?79.
  • Krausz, M., Verthein, U. and Degkwitz, P., «Psychiatric comorbidity in opiate addicts», European Addiction Research, τόμος 5, 1999, σσ. 55?62.
  • McIntosh, C. and Ritson, B., «Treating depression complicated by substance misuse», Advances in Psychiatric Treatment, τόμος 7, 2001, σσ. 357?364.

Τα ναρκωτικά στο προσκήνιο είναι μια σειρά δελτίων για θέματα πολιτικής που εκδίδονται από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Παρακολούθησης Ναρκωτικών και Τοξικομανίας (ΕΚΠΝΤ), με έδρα τη Λισσαβόνα.

Τα δελτία δημοσιεύονται τρεις φορές ετησίως στις 20 επίσημες γλώσσες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και στη νορβηγική γλώσσα.
Γλώσσα πρωτοτύπου: αγγλικά

Πηγή: www.ektepn.gr 

 

Συγγραφή Άρθρου

Νίκος Μεταξάς
Συνεργάτης του E-Psychology.gr - Μετάφραση, απόδοση ξενόγλωσσων άρθρων.

Εάν βρήκατε το άρθρο χρήσιμο, μοιραστείτε το!

Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to Twitter

Απαγορεύεται η αναδημοσίευση του άρθρου, χωρίς τη γραπτή άδεια του Τμήματος Σύνταξης του E-Psychology.gr. Εάν επιθυμείτε να αναδημοσιεύετε άρθρα, επικοινωνήστε μαζί μας στο editorial @ e-psychology.gr

Σχετικά άρθρα
Σεροτονίνη

Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής του κεντρικού νευρικού συστήματος ο οποίος συναντάται τόσο στον...

Περισσότερα άρθρα του ειδικού συνεργάτη

Μεγάλη έρευνα της ΠΟΕΔΗΝ για την κατάσταση στη Ψυχική Υγεία
ψυχιατρεία

Την ουσιαστική κατάρρευση των δομών ψυχικής υγείας καταγγέλλει η ΠΟΕΔΗΝ δημοσιοποιώντας στοιχεία από μεγάλη της έρευνα σε όλες τις δομές αλλά παραθέτοντας και νούμερα για την αύξηση των περιστατικών στα χρόνια της κρίσης. Η έρευνα, δείχνει σοβαρές ελλείψεις και αποδιοργάνωση σε ψυχιατρικές δομές, απερίγραπτες συνθήκες νοσηλείας, καθηλωμένους ασθενείς, διακίνηση ναρκωτικών, ξυλοδαρμούς.

H Colour Youth απαντά στην Παιδοψυχιατρική Εταιρία για την ταυτότητα φύλου
Colour Youth

Η ανοιχτή επιστολή της Παιδοψυχιατρικής Εταιρίας Ελλάδος - Ένωσης Ψυχιάτρων Παιδιών και Εφήβων (Π.Ε.Ε.-ΕΝΩ.ΨΥ.Π.Ε.) σχετικά με το σχέδιο νόμου του υπουργείου Δικαιοσύνης για την ταυτότητα φύλου, επέφερε την αντίδραση της Colour Youth.

Επιστολή από την Παιδοψυχιατρική Εταιρεία: Γιατί δεν πρέπει να γίνεται αλλαγή φύλου στα 15
Παιδοψυχιατρική Εταιρεία

Την πλήρη διαφωνία της με το νομοσχέδιο για την νομική κατοχύρωση της ταυτότητας φύλου από τα 15 έτη διατυπώνει με επιστολή της προς τον Υπουργό Δικαιοσύνης Σταύρο Κοντονή και τον Υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, η Παιδοψυχιατρική Εταιρεία Ελλάδος.

Παρουσίαση κατάστασης χρήσης ναρκωτικών σε Ελλάδα και Ευρώπη
ημερίδα ναρκωτικών

Την Τρίτη 6 Ιουνίου, στο Υπουργείο Υγείας πραγματοποιήθηκε η ετήσια παρουσίαση των Εκθέσεων για την κατάσταση της χρήσης ναρκωτικών στην Ευρώπη και την Ελλάδα, από την Εθνική Συντονίστρια κατά των Ναρκωτικών Δρ Τέτα Παπουτσοπούλου και την Επιστημονικά Υπεύθυνη του Εθνικού Παρατηρητηρίου για τα ναρκωτικά Ε.Κ.ΤΕ.Π.Ν. κυρία Μανίνα Τερζίδου.

Σε λειτουργία η τηλεφωνική γραμμή ψυχολογικής υποστήριξης αστυνομικών

Παρουσιάστηκε εχθές (22 Μαρτίου) η τηλεφωνική γραμμή ψυχολογικής υποστήριξης, συμβουλευτικής και ενημέρωσης του προσωπικού της Ελληνικής Αστυνομίας. Η γραμμή θα λειτουργεί καθημερινά, 24 ώρες.

Εγγραφή στο Newsletter

15νθημερο Newsletter για να λαμβάνετε στο mail σας τα νέα άρθρα, αλλά και ενημέρωση για επερχόμενα σεμινάρια, βιβλία ψυχολογίας, θέσεις εργασίας κ.α.